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    我市450家定點醫藥機構實現“人證核驗”

    2024-03-14 08:27:44 來源:海東日報 點擊:
    本報訊(記者 李曉娟 通訊員 祝延甲)為確保醫?;鸢踩?,實現參保人員在海東市轄區定點醫藥機構就醫購藥行為全程實名監管,2023年3月,海東市醫療保障局利用省級下達醫保能力建設資金335萬元,在全市450家“兩定”醫藥機構開始建設海東市智慧醫保視頻監管人證核驗系統,2023年12月全面上線,基本實現了全市定點醫藥機構多場景、全天候監管。

    據了解,人證核驗系統的成功上線,通過對看病售藥行為的實時監控,可以對可疑醫保違規行為進行追溯管理,做到了實時監管和事后取證雙向便利。通過視頻監控、人臉識別技術細化以及探索醫?;鸨O管新辦法,以事前提醒的方式杜絕醫保違法違規案件發生,助力醫藥機構合理、合法、安全使用醫?;?,提高了醫?;鸨O管效率,減少了監管人力投入,全面規范了海東市“兩定”機構協議管理服務和醫療保障基金安全運行,杜絕了過度就醫購藥、冒名就醫、留卡自刷等欺詐騙保行為的發生,提升了醫?;鸨O管和取證的效率,極大地震懾了違法違規定點醫藥機構。

    自2023年8月試點運行以來,海東市轄區內試點醫藥機構醫?;疬`規數據條數顯著下降。截至今年1月底,定點零售藥店違規數據從去年8月份的445條下降至14條;醫療機構普通門診違規數據從去年8月份的1289條下降至164條;普通住院違規數據從501條下降至390條。截至目前,通過人證核驗有效記錄信息共20萬條,且以平均每天4400多條的增長速度持續記錄中,為后續基金安全檢查提供了有效數據支撐。

    今年,海東市醫療保障局將繼續嚴守基金安全底線,以保障醫?;鸢踩脑瓌t,全力推動海東市醫?;鸨O管從人工抽單審核向全方位、全流程、智能化、信息化監管轉變,繼續鞏固和擴大海東市智慧醫保視頻監管覆蓋面。今年計劃新增319家定點醫藥機構、共計476個點位,包括新增藥店、部分村衛生室(社區)及公立醫療機構護士工作站等,力爭全市智慧醫保視頻監管平臺定點醫藥機構接入率達到95%以上。

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